Мне 32 года, беременность 16 недель. УЗИ на 11-12 неделе было в норме: ктр 48 мм, бипариетальный размер плода 19 мм, чсс - 169 ударов в мин, твп - 1,3 мм, длина носовых костей - 2,1 мм. Позвоночник, брюшная стенка, конечности и т.д. - в норме. Нижний край хориона предлежит к области внутр. зева. УЗИ на 15-16 неделе показало наличие кист сосудистых сплетений. BPD - 29 ММ HC - 114 MM AC - 103 MM FL - 18 MM. Приблизительная масса 155 гр. Врожденные пороки развития - не обнаружено. Головной мозг - кисты сосудистых сплетений 4,2 и 3,7 (или 5,7 - неразборчиво). Краевое предлежание плаценты, толщина плаценты - нормальная, степень зрелости - 0. Структура плаценты - нормальная, воды прозрачные. Кол-во вод - нормальное. Пуповина имеет 3 сосуда. Внутренний зев закрыт. Из-за наличия кист было рекомендовано через 1-2 недели (т.е. на сроке 17-18 недель) сделать УЗИ экспертного уровня. Я в любом случае собиралась сделать УЗИ в вашем центре, но только на сроке 20-24 недели. В связи с чем вопросы: 1) насколько критична ситуация с кистами? 2) имеет ли смысл делать УЗИ на сроке 17-18 недель или можно без какой-либо спешки сделать скрининговое УЗИ на сроке скажем 20 недель?

Вопрос:

Мне 32 года, беременность 16 недель. УЗИ на 11-12 неделе было в норме: ктр 48 мм, бипариетальный размер плода 19 мм, чсс - 169 ударов в мин, твп - 1,3 мм, длина носовых костей - 2,1 мм. Позвоночник, брюшная стенка, конечности и т.д. - в норме. Нижний край хориона предлежит к области внутр. зева. УЗИ на 15-16 неделе показало наличие кист сосудистых сплетений. BPD - 29 ММ HC - 114 MM AC - 103 MM FL - 18 MM. Приблизительная масса 155 гр. Врожденные пороки развития - не обнаружено. Головной мозг - кисты сосудистых сплетений 4,2 и 3,7 (или 5,7 - неразборчиво). Краевое предлежание плаценты, толщина плаценты - нормальная, степень зрелости - 0. Структура плаценты - нормальная, воды прозрачные. Кол-во вод - нормальное. Пуповина имеет 3 сосуда. Внутренний зев закрыт. Из-за наличия кист было рекомендовано через 1-2 недели (т.е. на сроке 17-18 недель) сделать УЗИ экспертного уровня. Я в любом случае собиралась сделать УЗИ в вашем центре, но только на сроке 20-24 недели. В связи с чем вопросы: 1) насколько критична ситуация с кистами? 2) имеет ли смысл делать УЗИ на сроке 17-18 недель или можно без какой-либо спешки сделать скрининговое УЗИ на сроке скажем 20 недель?

Ответ:

Наличие кист сосудистого сплетения мозга плода принято считать одним из косвенных и не далеко не всегда реализующихся признаков хромосомной патологии плода. В подобных ситуациях рекомендуется сделать в УЗИ (18- 20 нед), лучше экспертного уровня, и подробно обсудить ситуацию с генетиком с учетом всех клиническим данных. Возможно, будет предложена дополнительная диагностика – амнио- или кордоцентез.