вторник, 26 февраля 2008 г.

Беременность 11 недель, неделю назад была ангина, 2 дня держалась температура 38.7 - таблетки не пила, лечилась народными методами. Как это может повлиять на ребенка?

Вопрос:


Беременность 11 недель, неделю назад была ангина, 2 дня держалась температура 38.7 - таблетки не пила, лечилась народными методами. Как это может повлиять на ребенка?


Ответ:


Перенесенная Вами ангина может стать причиной внутриутробного инфицирования или спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Сейчас Вам необходимо сделать УЗИ и сдать общий анализ крови.

По ПДМ у меня 8 неделя беременности, а по УЗИ поставили 5.5 - 6 недель и не увидели пульсацию сердечной трубки. Может ли такое быть в норме или это говорит об остановке развития?

Вопрос:


По ПДМ у меня 8 неделя беременности, а по УЗИ поставили 5.5 - 6 недель и не увидели пульсацию сердечной трубки. Может ли такое быть в норме или это говорит об остановке развития?


Ответ:


Если эмбрион визуализировался, а сердцебиение нет, значит, речь идет о неразвивающейся беременности. Если же эмбриона не видели или он был очень маленьким, возможны ошибки в диагнозе. В такой ситуации Вам необходимо повторить УЗИ через неделю для уточнения диагноза.

Первый раз ходила на УЗИ плода и матки в сроке 12 нед. (по моим подсчетам и врача). Заключение: матка размером 8,6х8,4х7,6. В матке плодное яйцо, внутренний диаметр 6,8, КТР мозга 4,4. Беременность 10-11 нед. Скажите пожалуйста, все ли у меня нормально. Врач ничего не сказал по поводу воротниковой зоны и плаценты. Нормально ли это?

Вопрос:


Первый раз ходила на УЗИ плода и матки в сроке 12 нед. (по моим подсчетам и врача). Заключение: матка размером 8,6х8,4х7,6. В матке плодное яйцо, внутренний диаметр 6,8, КТР мозга 4,4. Беременность 10-11 нед. Скажите пожалуйста, все ли у меня нормально. Врач ничего не сказал по поводу воротниковой зоны и плаценты. Нормально ли это?


Ответ:


Согласно представленным Вами данным, "внутренний диаметр 6,8, КТР мозга 4,4" соответствуют сроку беременности 11-12 нед, (если размеры даны Вами в см, а не в мм). Если Вы считаете, что у Вас 12 недель то несоответствия нет. Размеры матки в данном случае никакого значения не имеют. По поводу молчания врача про воротниковую зону и плаценту - без комментариев (это надо выяснить у самого врача). Дополнительные консультации и акушерские обследования для уточнения вопроса о том - все ли нормально, Вы можете получить в нашем медицинском центре.

17.02.2004 были у Вас в Центре на УЗИ (2х и 3д), идет 19я неделя беременности от ПМ. Можно ли по данным, занесенным в протокол акушерского исследования определить предполагаемый вес и рост малыша, к сожалению данные в этих графах отсутствуют... Определяется 1 плод, неустойчивое положение, фетометрия: голова БПР 4,1 ЛЗР 5,3 ; мозжечок 1,7; живот 4,0*4,1; бедро 2,6. Развитие плода соответствует 18 неделям.

Вопрос:


17.02.2004 были у Вас в Центре на УЗИ (2х и 3д), идет 19я неделя беременности от ПМ. Можно ли по данным, занесенным в протокол акушерского исследования определить предполагаемый вес и рост малыша, к сожалению данные в этих графах отсутствуют... Определяется 1 плод, неустойчивое положение, фетометрия: голова БПР 4,1 ЛЗР 5,3 ; мозжечок 1,7; живот 4,0*4,1; бедро 2,6. Развитие плода соответствует 18 неделям.


Ответ:


Согласно приведенным Вами данным, на сроке беременности 18-19 нед. возможен математический расчет предполагаемой массы и длины плода исходя из результатов фетометрии. Однако это абсолютно не имеет никакого клинического значения, так как с каждым днем масса плода меняется, а математическая ошибка расчета в данный срок беременности относительно велика. Определение массы и длины плода актуальна только накануне родоразрешения.

среда, 20 февраля 2008 г.

У меня очень собираются тени на веках, буквально через 2 часа, уже скатываются (жирнится кожа). Отчего это происходит и что с этим можно сделать?

Вопрос:


У меня очень собираются тени на веках, буквально через 2 часа, уже скатываются (жирнится кожа). Отчего это происходит и что с этим можно сделать?


Ответ:


Причин Вашей проблемы может быть несколько: наследственная гипертрофия сальных желез, остеохондроз особенно шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистания и т.д. Соответственно, нужно проконсультироваться у невролога, сделать рентгенологическое исследование позвоночника. Местное лечение может быть следующим: применять лечебные пудры, неспиртовые лосьены, протирать лицо кубиками с замороженными отварами и настоями трав (календула, ромашка, кора дуба), кримассаж, д'арсенваль.

Беременность 10 недель, несколько дней назад стали беспокоить боли в правом боку. Сдала анализы - в моче много лейкоцитов и бактерий, видимо, обострился пилонефрит. К врачу в ближайшие дни попасть на прием не смогу - подскажите, что делать? Какие лекарства можно принимать? Как все это отразится на моей беременности?

Вопрос:


Беременность 10 недель, несколько дней назад стали беспокоить боли в правом боку. Сдала анализы - в моче много лейкоцитов и бактерий, видимо, обострился пилонефрит. К врачу в ближайшие дни попасть на прием не смогу - подскажите, что делать? Какие лекарства можно принимать? Как все это отразится на моей беременности?


Ответ:


Видимо действительно у Вас обострился пиелонефрит. Заочных советов по поводу приема каких-либо лекарств без осмотра дать невозможно. В этой связи Вашей первоочередной задачей должен быть визит к врачу. Все остальные дела, какими-бы важными они не казались, на самом деле, в этой ситуации становятся второстепенными, так как под угрозой находится Ваша беременность, если она Вам дорога.

вторник, 19 февраля 2008 г.

Месяц назад (срок был 22 недели беременности) при быстрой ходьбе стала появляться боль в правом боку (врачи определяют ее как в правой подвздошной области). В течение 3-х суток было сильное расстройство желудка. Для исключения угрозы апендицита я обратилась ко всем возможным врачам (хирург, терапевт, гинеколог), сделали УЗИ ребенка. В анализе крови лейкоциты были повышены в 2 раза, других отклонений не было. Так же анализы на инфекционные кишечные заболевания отрицательные. Остановились на диагнозе «острое отравление», в связи, с чем повысился тонус матки. Сказали, что с ребенком все в порядке, на всякий случай сказали 2 недели пропить «ношпу» и «гинепрал» для снятия тонуса. Через день стул пришел в норму, боль постепенно тоже. Однако, в течение следующего месяца уже три раза снова было расстройство желудка, снова дня на 2-3 дня. Два раза была непонятная тошнота, сопровождаемая рвотой, на следующий день все проходило. Боль в том же месте то при ходьбе появляется, то нет. На сколько опасно длительное расстройство желудка для ребенка и что может болеть при ходьбе в правом боку? Гинеколог сказала, что никаких болевых ощущений ребенок не может вызывать.

Вопрос:


Месяц назад (срок был 22 недели беременности) при быстрой ходьбе стала появляться боль в правом боку (врачи определяют ее как в правой подвздошной области). В течение 3-х суток было сильное расстройство желудка. Для исключения угрозы апендицита я обратилась ко всем возможным врачам (хирург, терапевт, гинеколог), сделали УЗИ ребенка. В анализе крови лейкоциты были повышены в 2 раза, других отклонений не было. Так же анализы на инфекционные кишечные заболевания отрицательные. Остановились на диагнозе «острое отравление», в связи, с чем повысился тонус матки. Сказали, что с ребенком все в порядке, на всякий случай сказали 2 недели пропить «ношпу» и «гинепрал» для снятия тонуса. Через день стул пришел в норму, боль постепенно тоже. Однако, в течение следующего месяца уже три раза снова было расстройство желудка, снова дня на 2-3 дня. Два раза была непонятная тошнота, сопровождаемая рвотой, на следующий день все проходило. Боль в том же месте то при ходьбе появляется, то нет. На сколько опасно длительное расстройство желудка для ребенка и что может болеть при ходьбе в правом боку? Гинеколог сказала, что никаких болевых ощущений ребенок не может вызывать.


Ответ:


Представленная Вами информация заслуживает самого серьезного внимания. Предположений достаточно много, начиная от аппендицита, колита или дивертикулита и заканчивая угрозой прерывания беремености или перекрутом ножки кисты яичника (которую не видно при УЗИ). Может быть также тромбоз сосудов таза, в том числе и правой яичниковой вены. В любом случае, ситуация достаточно напряженная и требует скорейшего уточнения причин вашего недомогания и начала лечения. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для консультации к врачу акушеру-гинекологу.

воскресенье, 17 февраля 2008 г.

Сколько раз за беременность можно делать УЗИ, чтобы это было не вредно для малыша? Слышала, что стандартом считается 3 раза, по одному в каждом триместре. Имеет ли смысл делать все эти три раза трехмерное УЗИ? И какое лучше делать - стандартное, экспертное или другое? Чем они отличаются?

Вопрос:


Сколько раз за беременность можно делать УЗИ, чтобы это было не вредно для малыша? Слышала, что стандартом считается 3 раза, по одному в каждом триместре. Имеет ли смысл делать все эти три раза трехмерное УЗИ? И какое лучше делать - стандартное, экспертное или другое? Чем они отличаются?


Ответ:


Как Вы правильно отметили, стандартом принято считать три ультразвуковых исследования, по одному в каждом триместре. Но по медицинским показаниям врач может назначить дополнительные УЗИ при любом сроке. Трехмерное УЗИ Вы делаете по Вашему желанию для того, чтобы познакомиться со своим малышом еще до рождения, и получаете на руки видеокассету с результатами исследования. Трехмерным УЗИ в нашем медицинском центре дополняется квалифицированное акушерское исследование с полной оценкой состояния плода, определением срока беременности и исключением пороков развития. Специалисты высочайшей квалификации, которые проводят УЗИ экспертного уровня, используют трехмерный режим и для диагностики пороков развития плода, уточнения и детализации выявленных аномалий. Если беременность протекает без осложнений и Вы не входите в группу риска (посоветуйтесь с лечащим врачем) по возможным порокам развития у плода, то мы рекомендуем первый стандартный уровень. Второй уровень мы так же рекомендуем всем женщинам с повышенным вниманием к здоровью малыша на сроках 20-24 недели, когда возможно исключить большинство пороков развития внутренних органов плода. Экспертное УЗИ рекомендуется для женщин с осложненным течением беременности, входящих в группу риска, для уточнения уже выявленной патологии плода. Отличия трех уровней подробно описаны на нашем сайте.

Можно ли с помошью УЗИ брюшной полости определить беременность?

Вопрос:


Можно ли с помошью УЗИ брюшной полости определить беременность?


Ответ:


УЗИ брюшной полости и акушерское УЗИ проводится с помощью одного и того же датчика. Поэтому, если врач переместит датчик в проекцию матки (надлобковая область нижней части живота), то сможет определить наличие беременности сроком 3-4 недели и больше. При исследовании трансвагинальным датчиком беременность можно определить раньше - на сроках 2,5-3 недели.

Мне поставили по результатам одного УЗИ (БПР 72, ЛЗР 88, МРМ мозж. 30, бедро 51, ОЖ 220) срок бер-ти 27-28 н., зрел. плац. 1 ст., понижено ИР в пупочной артерии, нач-ые пр-ки ФПН под вопросом. И назначили Актовегин. А по другому УЗИ на след. день (БПР 73, ЛЗР 93, плечо 43, лучевая 44, бедро 49, ож 241, ог 267, ДЖ 76, ББК 46) поставили 28-29 н. Степ. зр. плац. 2, в толще определяются множество точеченых гипоэхогенных включений. Что это значит? Что такое ИР? И насколько я понимаю, голова у ребенка соответствует большему сроку, чем все остальное, а бедро и живот меньшему? Чем это грозит?

Вопрос:


Мне поставили по результатам одного УЗИ (БПР 72, ЛЗР 88, МРМ мозж. 30, бедро 51, ОЖ 220) срок бер-ти 27-28 н., зрел. плац. 1 ст., понижено ИР в пупочной артерии, нач-ые пр-ки ФПН под вопросом. И назначили Актовегин. А по другому УЗИ на след. день (БПР 73, ЛЗР 93, плечо 43, лучевая 44, бедро 49, ож 241, ог 267, ДЖ 76, ББК 46) поставили 28-29 н. Степ. зр. плац. 2, в толще определяются множество точеченых гипоэхогенных включений. Что это значит? Что такое ИР? И насколько я понимаю, голова у ребенка соответствует большему сроку, чем все остальное, а бедро и живот меньшему? Чем это грозит?


Ответ:


Желательно было бы знать Ваш истинный срок беременности из расчета от первого дня последней менструации. С помощью УЗИ срок беременности не устанавливают, при УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода, при условии что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности. Так как Вы не указываете истинный срок беременности, то разногласия в измерениях размеров плода обсуждать просто невозможно. Возможно также, что кто-то из докторов и ошибся. Следовательно, надо наблюдаться у какого-нибудь одного, но хорошего доктора. "множество точеченых гипоэхогенных включений" в одном случае может ничего не означать, а в другом случае может указывать на наличие отложения солей кальция в плаценте, все зависит от характера течения беременности и наличия осложнений, о которых Вы не пишите. ИР это индекс резистентности, отражающий степень периферического сосудистого сопротивления потоку крови в изучаемом сосуде (в Вашем случае в артерии пуповины). Другими словами - ИР характеризует интенсивность кровотока в сосуде. Чем ВЫШЕ ИР тем НИЖЕ интенсивность кровотока из-за высокого периферического сопротивления. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в нашем медицинском центре в удобное для Вас время.

суббота, 16 февраля 2008 г.

Беременность 9 недель. При проведении узи обнаружено два желточных мешка, ребеночек один. В чем может быть дело?

Вопрос:


Беременность 9 недель. При проведении узи обнаружено два желточных мешка, ребеночек один. В чем может быть дело?


Ответ:


Возможно, речь идет о так называемой несостоявшейся двойне, когда элементы второго плодного яйца могут присутствовать только частично. Тактика ведения таких беременностей обычно бывает консервативной – надо наблюдать в динамике, выполнять все исследования по программе пренатального скрининга. Будет необходима тщательная ультразвуковая оценка анатомии плода. Следующее УЗИ рекомендую сделать в 12 недель и посоветоваться с генетиком. Все услуги можно получить в нашем Медицинском Центре.