четверг, 28 июня 2007 г.

У меня 8-я неделя беременности, мазок выявил содержание лейкоцитов 90-100, никаких других инфекций не выявили. Врач собирается брать повторный мазок и лечить, пока срок еще маленький. Насколько это опасно для плода и может ли столь большое количество лейкоцитов быть следствием перенесенной простуды примерно 4 недели назад?

Вопрос:


У меня 8-я неделя беременности, мазок выявил содержание лейкоцитов 90-100, никаких других инфекций не выявили. Врач собирается брать повторный мазок и лечить, пока срок еще маленький. Насколько это опасно для плода и может ли столь большое количество лейкоцитов быть следствием перенесенной простуды примерно 4 недели назад?


Ответ:


Увеличенное количество лейкоцитов действительно является следствием какого-то воспалительного процесса, характер которого обязательно необходимо уточнить, используя различные микробиологические технологии выявления возбудителей инфекции. Если в первом мазке ничего не было выявлено, то целесообразно взять мазки повторно. Дальнейшая действия будут зависеть от полученных результатов исследований.

Женщине 29 лет. Беременность 11 недель. Ей поставили диагноз: фиброзно-кистозная аденома правой груди. Маммолог советует делать операцию, хотя сам отказался делать ее и брать на себя такую ответственность. Насколько необходима операция в данный момент в связи с беременностью? И, если необходима, как операция и наркоз могут повлиять на мать и ее будущего ребенка?

Вопрос:


Женщине 29 лет. Беременность 11 недель. Ей поставили диагноз: фиброзно-кистозная аденома правой груди. Маммолог советует делать операцию, хотя сам отказался делать ее и брать на себя такую ответственность. Насколько необходима операция в данный момент в связи с беременностью? И, если необходима, как операция и наркоз могут повлиять на мать и ее будущего ребенка?


Ответ:


Скорее всего диагноз Вашего состояния может быть трактован как фиброаденома молочной железы. Наличие фиброаденомы молочной железы предполагает хирургическое лечение. Однако, при появлении данного заболевания на фоне беременности при отсутствии признаков быстрого роста, хирургическое лечение может быть отсрочено до периода окончания кормления грудью. Установить признаки роста фиброаденомы, обусловленные в том числе фактами беременности, позволяет неинвазивное ультразвуковое исследование с применением методик цветокодированной и спектральной допплерографии. Данное исследование Вы можете пройти в нашем медицинском центре на очень высоком профессиональном уровне. Остальные Ваши вопросы могут быть разрешены после проведения данного исследования.

среда, 27 июня 2007 г.

11 недель беременности, по результатам УЗИ: КТР 47 мм, шейная складка 4 мм, врач сказал, что норма - 3 мм. Мне 23 года, мужу 25, оба здоровые, в роду никаких патологий нет. Какова вероятность, что родится здоровый ребенок и что делать?

Вопрос:


11 недель беременности, по результатам УЗИ: КТР 47 мм, шейная складка 4 мм, врач сказал, что норма - 3 мм. Мне 23 года, мужу 25, оба здоровые, в роду никаких патологий нет. Какова вероятность, что родится здоровый ребенок и что делать?


Ответ:


Увеличение толщины шейной складки до 4 мм – это веский повод для обследования у генетика, поскольку риск наличия различных аномалий развития у плода можно оценить не менее 5%. Вам необходимо в ближайшее время сделать анализ крови на содержание маркеров патологии плода (РАРР-А и св. бета ХГЧ) и обсудить с генетиком возможности дополнительной диагностики (биопсии хориона, амниоцентеза). Данную консультацию можно получить в нашем медицинском центре.

У меня локти очень темного цвета (кажется, что они грязные), но как бы я их не отмывала, ничего не получается. Какими средствами их можно отбелить?

Вопрос:


У меня локти очень темного цвета (кажется, что они грязные), но как бы я их не отмывала, ничего не получается. Какими средствами их можно отбелить?


Ответ:


Существуют отбеливающие средства и осветляющие. К ним относят: сок лимона, отвар петрушки и т.д. А также косметические средства с АНА кислотами и др. Приходите на консультацию, после осмотра мы сможем Вам предложить наиболее оптимальное средство.

Беременность 18 недель, сделала УЗИ: головное расположение низко, угроза прерывания беременности. Насколько это опасно?

Вопрос:


Беременность 18 недель, сделала УЗИ: головное расположение низко, угроза прерывания беременности. Насколько это опасно?


Ответ:


Без соответствующего лечения Вы можете потерять эту беременность.

суббота, 23 июня 2007 г.

Кальцевидный хорион на 11 неделе беременности - это норма или патология?

Вопрос:


Кальцевидный хорион на 11 неделе беременности - это норма или патология?


Ответ:


Если вы имеете в виду наличие петрификатов в структуре ворсистого хориона, которые определяются на экране ультразвукового прибора в виде гиперэхогенных включений, то все зависит от количества и размеров этих петрификатов. В любом случае это не является нормой (если не была допущена диагностическая ошибка), и данная ситуация требует контроля за дальнейших ходом развития беременности.

Мне 29 лет. Хотела бы сделать трехмерное УЗИ в Вашем центре. У меня 3 беременность и 3 роды, 1 - в 1996 г. закончились мертворождением - диагноз асфиксия, 2 - в 2000 г. девочка, здоровенькая - правда я не доносила 2 недели, побоялась повторения пройденого, заранее легла в роддом и меня потихонечку подготовили к преждевременным родам. Сейчас у меня 19 недель, низкое предлежание и средний тонус задней стенки матки. 2 недели назад я переболела гриппом с темп. 39 в течении 2 дней, насморк и сильный кашль, лечилась только неродными средствами и 3 раза выпила по 1 таблетке парацетамола. Чувствую себя хорошо. Хотела бы получить полную информацию по здоровью моего будущего малыша, все ли в порядке как внешне так и с его внутренними органами? Знаю, что у Вас несколько степеней обследования, какой подойдет мне больше всего?

Вопрос:


Мне 29 лет. Хотела бы сделать трехмерное УЗИ в Вашем центре. У меня 3 беременность и 3 роды, 1 - в 1996 г. закончились мертворождением - диагноз асфиксия, 2 - в 2000 г. девочка, здоровенькая - правда я не доносила 2 недели, побоялась повторения пройденого, заранее легла в роддом и меня потихонечку подготовили к преждевременным родам. Сейчас у меня 19 недель, низкое предлежание и средний тонус задней стенки матки. 2 недели назад я переболела гриппом с темп. 39 в течении 2 дней, насморк и сильный кашль, лечилась только неродными средствами и 3 раза выпила по 1 таблетке парацетамола. Чувствую себя хорошо. Хотела бы получить полную информацию по здоровью моего будущего малыша, все ли в порядке как внешне так и с его внутренними органами? Знаю, что у Вас несколько степеней обследования, какой подойдет мне больше всего?


Ответ:


Мы рекомендуем пройти Вам исследование фундаментального или экспертного уровня (по Вашему выбору) на сроке 21-23 недели.

среда, 20 июня 2007 г.

Чем опасен повышенный протромбиновый индекс (102%, 13 недель беременности) при беременности? Может ли это быть признаком волчанки? У меня находили аутоантитела к денат. ДНК, антифосфолипиды сдавала на сроке 4 недели, все было хорошо. Я собираюсь сдать гемостазиограмму, но к врачу только через 3 недели, есть повод для срочного обследования?

Вопрос:


Чем опасен повышенный протромбиновый индекс (102%, 13 недель беременности) при беременности? Может ли это быть признаком волчанки? У меня находили аутоантитела к денат. ДНК, антифосфолипиды сдавала на сроке 4 недели, все было хорошо. Я собираюсь сдать гемостазиограмму, но к врачу только через 3 недели, есть повод для срочного обследования?


Ответ:


Повышенная величина протромбинового индекса может свидетельствовать об активации свертывающей системы крови и возможности "чрезмерного" тромбообразования. Такое состояние системы гемостаза может иметь место при различных заболеваниях. Для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования. Вам не следует ждать 3 недели, так как за это время ситуация может значительно ухудшиться, необходимо в ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушеру-гинекологу.

вторник, 19 июня 2007 г.

Была не благополучная беременность - у плода была двухсторонняя расщелина губы и твёрдого нёба. Беременность прервали на 23 недели. Сейчас планируем беременность. Генетики дают шанс - 50/50, так как у мужа тоже расщелина губы и твёрдого нёба (на УЗИ сказали, что у ребёнка очень грубый порок). На каком сроке можно увидеть такую паталогию при трёхмерном УЗИ?

Вопрос:


Была не благополучная беременность - у плода была двухсторонняя расщелина губы и твёрдого нёба. Беременность прервали на 23 недели. Сейчас планируем беременность. Генетики дают шанс - 50/50, так как у мужа тоже расщелина губы и твёрдого нёба (на УЗИ сказали, что у ребёнка очень грубый порок). На каком сроке можно увидеть такую паталогию при трёхмерном УЗИ?


Ответ:


Глубоковажаемая Ирина. Подобную патологию можно уверенно выявить при использовании УЗИ начиная с 16 недель беременности. Для проведения исследования Вы можете обратиться в наш центр.

понедельник, 18 июня 2007 г.

Мне 22 года. Врач в ЖК ставит под вопросом ВУЗРП. Есть ли действительно причины ставить такой диагноз. Первый день последней менструации 12.11.2003. УЗИ от 03.01.2004: размеры плодного яйца с эмбрионом соответствуют 7 неделям беременности (5 недель от зачатия). УЗИ от 20.02.2004: БПР 22, ОЖ 22, ОГ 21, ДБ 12, толщина плаценты 14. УЗИ от 11.04.2004: БПР 4,19; ОГ 16,88; мозжечок 1,9 см; ОЖ 14,35; бедро 3,28 см, предполагаемая масса плода 276 г толщина плаценты 21 мм.

Вопрос:


Мне 22 года. Врач в ЖК ставит под вопросом ВУЗРП. Есть ли действительно причины ставить такой диагноз. Первый день последней менструации 12.11.2003. УЗИ от 03.01.2004: размеры плодного яйца с эмбрионом соответствуют 7 неделям беременности (5 недель от зачатия). УЗИ от 20.02.2004: БПР 22, ОЖ 22, ОГ 21, ДБ 12, толщина плаценты 14. УЗИ от 11.04.2004: БПР 4,19; ОГ 16,88; мозжечок 1,9 см; ОЖ 14,35; бедро 3,28 см, предполагаемая масса плода 276 г толщина плаценты 21 мм.


Ответ:


Отставание в развитии плода на Вашем сроке является тяжелым осложнением в течении беременности. Чтобы развеять или подтвердить сомнения Вашего врача, рекомендую проведение самого полного, а точнее экспертного, ультразвукового исследования плода в нашем медицинском центре.

воскресенье, 17 июня 2007 г.

У меня 23 неделя беременности, в носу обнаружены полипы. Нос совсем не дышит. Можно ли оперировать в моем случае и как это может отразиться на ребенке?

Вопрос:


У меня 23 неделя беременности, в носу обнаружены полипы. Нос совсем не дышит. Можно ли оперировать в моем случае и как это может отразиться на ребенке?


Ответ:


По поводу операции Вам следует обратиться к ЛОР-врачу. Относительно влияния на беременность - все зависит от того, какое обезболивание будет использовано во время операции, и какие лекарства необходимо Вам будет принимать после операции.

Очень надеюсь, что вы мне поможете разрешить мою проблему. Дело в том, что когда мне делали в женской консультации УЗИ на 23 неделе беременности, сказали, что у ребенка выраженная эхогенность кишечника и что плановое УЗИ нужно делать в 28 – 29 недель, чтобы еще раз посмотреть кишечник. Я очень переживала по этому поводу и пошла на 25 неделе делать УЗИ платно к другому специалисту, которого все очень хвалят. Он сказал, что у ребенка обычный гиперэхогенный кишечник и нет поводов для беспокойств. Теперь я не знаю как мне быть, дело в том что врачи доверяют результатам только своих специалистам в женской консультации и на мой результат УЗИ (где написано, что все нормально) они даже не будут смотреть. Я конечно могу пройти УЗИ и на 28 неделе, но нужно ли, если сказали, что все нормально? Да я и боюсь так часто делать УЗИ. Как же мне быть? И еще хотела Вас спросить, мне сказали, что у ребенка пуповина несколько линейчата – это ничего страшного?

Вопрос:


Очень надеюсь, что вы мне поможете разрешить мою проблему. Дело в том, что когда мне делали в женской консультации УЗИ на 23 неделе беременности, сказали, что у ребенка выраженная эхогенность кишечника и что плановое УЗИ нужно делать в 28 – 29 недель, чтобы еще раз посмотреть кишечник. Я очень переживала по этому поводу и пошла на 25 неделе делать УЗИ платно к другому специалисту, которого все очень хвалят. Он сказал, что у ребенка обычный гиперэхогенный кишечник и нет поводов для беспокойств. Теперь я не знаю как мне быть, дело в том что врачи доверяют результатам только своих специалистам в женской консультации и на мой результат УЗИ (где написано, что все нормально) они даже не будут смотреть. Я конечно могу пройти УЗИ и на 28 неделе, но нужно ли, если сказали, что все нормально? Да я и боюсь так часто делать УЗИ. Как же мне быть? И еще хотела Вас спросить, мне сказали, что у ребенка пуповина несколько линейчата – это ничего страшного?


Ответ:


Ультразвуковых исследований бояться не следует. УЗИ является безопасным методом диагностики, что доказано десятилетиями его использования в акушерстве. Исследований должно быть столько, сколько это необходимо. В Вашем случае не лишним будет исследование, запланированное на 28 недель, тем более учитывая отношение врачей женской консультации к другим заключениям. Кроме того важно получить сравнительные данные. Нормальный кишечник действительно может выглядеть на экране УЗ прибора в виде структуры повышенной эхогенности. По поводу того, что "пуповина несколько линейчата" прокоммнентировать сложно, так как это какаято самодеятельная терминология, которая не является общепринятой, и что под этим подразумевается, не очень понятно. Все необходимые дополнительные исследования и консультации Вы также можете получить в нашем медицинском центре.

суббота, 16 июня 2007 г.

Подскажите пожалуйста, где-то около года назад, когда делала маникюр (в домашних условиях сама), вырвала заусенец. Сначала не заметила, но сейчас кожа вокруг ногтя стала твердой, сухой и треснула. В распаренном виде это выглядит как борадавка (как-будто множество маленьких отросточков на коже). И еще такая же штука образовалась еще на нескольких пальцах правой руки...Что это может быть? И сможет ли помочь какая-нибудь мазь или это придется уже вырезать?

Вопрос:


Подскажите пожалуйста, где-то около года назад, когда делала маникюр (в домашних условиях сама), вырвала заусенец. Сначала не заметила, но сейчас кожа вокруг ногтя стала твердой, сухой и треснула. В распаренном виде это выглядит как борадавка (как-будто множество маленьких отросточков на коже). И еще такая же штука образовалась еще на нескольких пальцах правой руки...Что это может быть? И сможет ли помочь какая-нибудь мазь или это придется уже вырезать?


Ответ:


Уважаемая Екатерина! Это действительно может присоединиться вульгарная бородавка. Возможно лечение дома препаратами чистотела или ферезолом (по инструкции!). Или же удаляется в условиях косметологического кабинета выбранным методом.

вторник, 12 июня 2007 г.

На сроке 16 недель сдавала анализы на тестостерон и ДЭА-сульфат - у меня результаты оказались выше нормы. А также АФП - ниже нормы. Врач сказала, что это может грозить поздним выкидышем. Посоветовала обратиться к генетику и сделать экспертное УЗИ на сроке 22-23 недели, чтобы увидеть есть ли там раскрытие шейки матки. Можно ли за этим обратиться к Вам и что Вы могли бы посоветовать? Сейчас срок 21 неделя.

Вопрос:


На сроке 16 недель сдавала анализы на тестостерон и ДЭА-сульфат - у меня результаты оказались выше нормы. А также АФП - ниже нормы. Врач сказала, что это может грозить поздним выкидышем. Посоветовала обратиться к генетику и сделать экспертное УЗИ на сроке 22-23 недели, чтобы увидеть есть ли там раскрытие шейки матки. Можно ли за этим обратиться к Вам и что Вы могли бы посоветовать? Сейчас срок 21 неделя.


Ответ:


Рекомендую записаться ко мне на прием в самые ближайшие дни (6,7, 10 марта), так как информация о шейке важна именно в данном сроке беременности.

воскресенье, 10 июня 2007 г.

На сроке 33 недели по результатам УЗИ заключение: предполагаемая масса плода 3430+/-200г, размеры плода соответствуют 32-33 неделям, головное предлежание, тенденция к многоводию, тенденция к крупному плоду. Может ли такой предполагаемый вес быть ошибкой? Плацента на задней стенке, толщина 4,5см, более 7 см над зевом, 1-2 степень зрелости.

Вопрос:


На сроке 33 недели по результатам УЗИ заключение: предполагаемая масса плода 3430+/-200г, размеры плода соответствуют 32-33 неделям, головное предлежание, тенденция к многоводию, тенденция к крупному плоду. Может ли такой предполагаемый вес быть ошибкой? Плацента на задней стенке, толщина 4,5см, более 7 см над зевом, 1-2 степень зрелости.


Ответ:


Да, возможна ошибка в измерении предполагаемого веса – если доктор неправильно измерил размер животика плода. Плацента у Вас утолщена для данного срока, поэтому необходимо выяснять, с чем это связано – небольшой ее площадью, внутриутробной инфекцией, аутоиммунными и проблемами и т.п.