среда, 26 марта 2008 г.

2-я беременность, последняя менструация 06.09.2003 года, 25 февраля УЗИ - беременность 23 недели. БПР 58 мм, ДЖ - 56 ДБ - 40 сердце - ритмичное 144 удара Плацента 41 мм, компактная, степень зрелости 0 с участками повышенной эхогенности, гиперплазия плаценты, плацентит. Все анализы в норме, узист сказала, что врач обо всем мне расскажет, но врач вообще сказала, что все в порядке. Почитала статьи на эту тему - я в ужасе.

Вопрос:


2-я беременность, последняя менструация 06.09.2003 года, 25 февраля УЗИ - беременность 23 недели. БПР 58 мм, ДЖ - 56 ДБ - 40 сердце - ритмичное 144 удара Плацента 41 мм, компактная, степень зрелости 0 с участками повышенной эхогенности, гиперплазия плаценты, плацентит. Все анализы в норме, узист сказала, что врач обо всем мне расскажет, но врач вообще сказала, что все в порядке. Почитала статьи на эту тему - я в ужасе.


Ответ:


Приведенные Вами размеры плода действительно характерны для срока беременности 23-24 нед, хотя на самом деле 25 февраля это 5-й день 25-й недели (можете посчитать сами по календарю). Что это? Ошибка в измерениях? Отставание в росте и развитии плода? Индивидуальные особенности развития плода? Ответ на эти вопросы может быть получен только при динамическом УЗ-контроле за темпами роста плода через 2 нед. после предыдущего УЗИ. Такие заключения, как "гиперплазия плаценты, плацентит" на самом деле не могут быть представлены в качестве результатов ультразвуковой диагностики, так как требуют серьезного подтверждения с помощью других методов диагностики. В данном случае можно говорить только о чрезмерном утолщении плаценты (при условии, что толщина плаценты измерена правильно). Само по себе утолщение плаценты, как отдельная патология, быть не может. Такое утолщение плаценты является только одним из признаков целого ряда патологических состояний: инфекция, сахарный диабет, изосерологическая несовместимость крови матери и плода, и ряде других осложнений. При всех этих осложнениях кроме увеличения толщины плаценты имеются и другие, достаточно яркие, диагностические признаки, которые выявляются не только при УЗИ, но и с помощью других методов исследования. В этой связи наиболее целесообразно, для начала, провести повторное УЗИ, и в зависимости от его результатов, уже наметить дальнейший план действий (дополнительное обследование, лечение). Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в нашем медицинском центре в удобное для Вас время.

воскресенье, 23 марта 2008 г.

У меня беременность 5 недель. В посеве из носа обнаружен золотистый стафилоккок. ЛОР-врач выписал мазь с линкомицином и стафилококковый бактериофаг. Бактериофаг, судя по инструкции, безвреден, его я принимаю, а вот в аннотации линкомициновой мази говорится, что при беременности она применяется только по жизненным показаниям. Оториноларинголог говорит, что пользоваться ей можно на любом сроке, так как зона всасывания очень мала и в кровь препарат попадет в очень малом количестве. Прав ли он? И чем опасен золотистый стафилоккок для ребенка?

Вопрос:


У меня беременность 5 недель. В посеве из носа обнаружен золотистый стафилоккок. ЛОР-врач выписал мазь с линкомицином и стафилококковый бактериофаг. Бактериофаг, судя по инструкции, безвреден, его я принимаю, а вот в аннотации линкомициновой мази говорится, что при беременности она применяется только по жизненным показаниям. Оториноларинголог говорит, что пользоваться ей можно на любом сроке, так как зона всасывания очень мала и в кровь препарат попадет в очень малом количестве. Прав ли он? И чем опасен золотистый стафилоккок для ребенка?


Ответ:


Находясь в организме, золотистый стафилококк может проникнуть и к плоду, вызвав внутриутробную инфекцию. Применение мази с линкомицином во время беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно до 10 недель беременности.

У меня срок беременности - 24 недели. Данные УЗИ, проведенного в МГЦ, таковы: БПР - 63 мм, ЛЗР - 84 мм, ОкрГ - 242 мм, МРМ - 28 мм, длина большой цистерны - 8 мм, ОкрЖ - 233 мм, дл. бедр. кости: левой = правой - 44 мм, дл. большеб. кости: левой = правой - 38 мм, дл. плечевой кости: левой = правой - 43 мм, дл. лучевой кости: левой = правой - 35 мм. Сердцебиение ритмичное: ЧСС/мин - 151. Цефалический индекс - 75, ДлБ/ОкрЖ - 18, ДлБ/ОкрГ - 18, ОкрГ/ОкрЖ - 103. Вес плода ок. 930 г., длина - 346 мм. Размеры плода соответствуют 26-27 нед. Амниотический индекс - 222.0. (В 16 недель АФП = 54, ХГЧ = 40, сказали - норма.) Врач сказал, что врожденных пороков развития не выявлено. Но при этом обнаружил асимметрию боковых желудочков головного мозга: левый - 10 мм, правый - 4 мм, и многоводие. Назначил повторное УЗИ через 3 нед. Что означает эта асимметрия и какими м. б. последствия? Какими д. б. размеры желудочков на этом сроке? Какова вероятность рождения больного ребенка? Возможно ли исправить ситуацию уже сейчас? И может ли влиять многоводие на развитие желудочков?

Вопрос:


У меня срок беременности - 24 недели. Данные УЗИ, проведенного в МГЦ, таковы: БПР - 63 мм, ЛЗР - 84 мм, ОкрГ - 242 мм, МРМ - 28 мм, длина большой цистерны - 8 мм, ОкрЖ - 233 мм, дл. бедр. кости: левой = правой - 44 мм, дл. большеб. кости: левой = правой - 38 мм, дл. плечевой кости: левой = правой - 43 мм, дл. лучевой кости: левой = правой - 35 мм. Сердцебиение ритмичное: ЧСС/мин - 151. Цефалический индекс - 75, ДлБ/ОкрЖ - 18, ДлБ/ОкрГ - 18, ОкрГ/ОкрЖ - 103. Вес плода ок. 930 г., длина - 346 мм. Размеры плода соответствуют 26-27 нед. Амниотический индекс - 222.0. (В 16 недель АФП = 54, ХГЧ = 40, сказали - норма.) Врач сказал, что врожденных пороков развития не выявлено. Но при этом обнаружил асимметрию боковых желудочков головного мозга: левый - 10 мм, правый - 4 мм, и многоводие. Назначил повторное УЗИ через 3 нед. Что означает эта асимметрия и какими м. б. последствия? Какими д. б. размеры желудочков на этом сроке? Какова вероятность рождения больного ребенка? Возможно ли исправить ситуацию уже сейчас? И может ли влиять многоводие на развитие желудочков?


Ответ:


Представленные Вами размеры плода действительно характерны для срока беременности 26-27 нед. Вызывает настороженность различие в размерах боковых желудочков. К сожалению не указано, какя часть бокового желудочка измерена: средняя, задний рог, передний рог? Если речь идет о средней части, то её размер в эти сроки беременности в норме колеблется от 7 до 11 мм. Многоводие в данном случае может выступать только как сопутствующий симптом возможного осложнения. Если действительно имеет место асимметрия размеров желудочков, то данную ситуацию в настоящий момент (во время беременности) никакими средствами исправить не представляется возможным. Прежде всего, следует провести динамическое наблюдение за изменением размеров желудочков, как Вам и было рекомендовано, так как возможно была допущена диагностическая ошибка. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в нашем медицинском центре в удобное для Вас время.

пятница, 21 марта 2008 г.

ЧТО ТАКОЕ M-режим и В-режим в УЗИ-диагностике

Вопрос:


ЧТО ТАКОЕ M-режим и В-режим в УЗИ-диагностике


Ответ:


Основным режимом, используемым в УЗ-диагностике, является В-режим, в котором на экране прибора отображается выбранная плоскость в реальном времени. В кардиологии и для изучения сердца плода применяется М-режим, в котором на экране прибора отображается выбранная линия, по которой проходит ультразвук, в развертке по времени для изучения движущихся структур (клапанов и стенок сердца, крупных сосудов).

среда, 19 марта 2008 г.

На УЗИ в 19 недель обнаружили левостороннюю пиелоэктазию плода 5-6 мм и гиперплазию плаценты 27 мм. Насколько это опасно и какие могут быть последствия?

Вопрос:


На УЗИ в 19 недель обнаружили левостороннюю пиелоэктазию плода 5-6 мм и гиперплазию плаценты 27 мм. Насколько это опасно и какие могут быть последствия?


Ответ:


За состоянием почек плода нужно наблюдать – пиелоэктазия может оставаться в стабильном состоянии, а может прогрессировать, тогда возможна гибель ткани почек. Утолщение плаценты может быть компенсаторной при небольших ее размерах, а может стать следствием внутриутробного инфицирования, аутоиммунных проблем и пороков развития плода. С этим нужно разбираться.

вторник, 18 марта 2008 г.

Беременность 22 недели, сделала УЗИ и врач поставил диагноз - начальное нарушение гемодинамики плода, снижение двигательной активности и тонуса. Что это и как может повлиять на развитие плода?

Вопрос:


Беременность 22 недели, сделала УЗИ и врач поставил диагноз - начальное нарушение гемодинамики плода, снижение двигательной активности и тонуса. Что это и как может повлиять на развитие плода?


Ответ:


Данные термины обозначают, что плод испытывает дискомфорт и, возможно, недостаточное питание. Если гемодинамические изменения выражены, то это требует медикоментозной коррекции и обязательного контрольного УЗИ.