понедельник, 27 февраля 2006 г.

Как часто можно делать УЗИ? Первый раз мне делали УЗИ 18.11.2003 в поликлинике по месту работы и определили срок 3 недели. В женской консультации срок ставят то на 2 недели больше, то меньше, но УЗИ не делали и плод ни разу не слушали. Сейчас приблизительно 11-13 недель (последние месячные были 07.10.2003г.) Когда лучше сделать УЗИ, чтобы определить правильно срок и состояние развития ребенка?

Вопрос:


Как часто можно делать УЗИ? Первый раз мне делали УЗИ 18.11.2003 в поликлинике по месту работы и определили срок 3 недели. В женской консультации срок ставят то на 2 недели больше, то меньше, но УЗИ не делали и плод ни разу не слушали. Сейчас приблизительно 11-13 недель (последние месячные были 07.10.2003г.) Когда лучше сделать УЗИ, чтобы определить правильно срок и состояние развития ребенка?


Ответ:


Обычно в плановом порядке беременным УЗИ делают трижды в 10-14 нед, 20-24 нед, в 32-34 нед. С другой стороны, УЗИ можно делать столько раз, сколько это необходимо для оценки характера течения беременности. Срок беременности по УЗИ не определяют (это весьма распространенное заблуждение). Кроме того, чем больше срок беременности, тем больше могут быть различия в биометрических показателях по данным УЗИ и реальным сроком беременности. По данным УЗИ оценивают соответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности, выявляют характер развития плода плаценты и т.п.

Я кое-что уже читала про гиперэхогенные фокусы, но все-равно знаю совсем не много и очень переживаю. Если это что-то плохое, то чем это грозит ребенку. Сейчас 17 неделя беременности. Это опухоль или что?

Вопрос:


Я кое-что уже читала про гиперэхогенные фокусы, но все-равно знаю совсем не много и очень переживаю. Если это что-то плохое, то чем это грозит ребенку. Сейчас 17 неделя беременности. Это опухоль или что?


Ответ:


Под термином гиперэхогенные фокусы в ультразвуковой диагностике обычно обозначают структуры, которые препятствуют прохождению ультразвукового сигнала или в значительной степени отражают ультразвуковой сигнал. Это могут быть как обычные анатомические образования: кости, хрящи и т. д, так и скопления газа. Что имеется в виду в Вашем конкретном случае? Может быть более целесообразно, не теряя время, выполнить квалифицированное ультразвуковое исследование с консультацией и сразу получить ответы на все интересующие Вас вопросы? Все эти консультации и исследования Вы можете получить и в нашем медицинском центре в удобное для Вас время.

воскресенье, 26 февраля 2006 г.

У меня на теле быстро появляются родинки после непродолжительного пребывания на солнце. В основном на ногах и туловище. Руки, лицо, шея, грудь почти постоянно открыты и находятся на солнце и таких явления не было и нет. Прошлым летом и раньше я всегда загорала до достаточно темного цвета и никогда не было подобных проблем, а в этом году полежала на солнце с полчаса, так что кожа стала слегка розовой - даже не болит и увидела мелкие бледные родинки в огромном количестве. У моей мамы была похожая ситуация но после сильного солнечного ожога. У нее всю спину обсыпало родинками, но на этом все остановилось и ничего не изменяется уже 20 лет, хотя летом она постоянно под палящим солнцем. Мне сейчас 20 лет и трудно избегать солнца, да и хочется иметь красивый цвет кожи. Насколько это опасно для здоровья и к какому врачу лучше обратится?

Вопрос:


У меня на теле быстро появляются родинки после непродолжительного пребывания на солнце. В основном на ногах и туловище. Руки, лицо, шея, грудь почти постоянно открыты и находятся на солнце и таких явления не было и нет. Прошлым летом и раньше я всегда загорала до достаточно темного цвета и никогда не было подобных проблем, а в этом году полежала на солнце с полчаса, так что кожа стала слегка розовой - даже не болит и увидела мелкие бледные родинки в огромном количестве. У моей мамы была похожая ситуация но после сильного солнечного ожога. У нее всю спину обсыпало родинками, но на этом все остановилось и ничего не изменяется уже 20 лет, хотя летом она постоянно под палящим солнцем. Мне сейчас 20 лет и трудно избегать солнца, да и хочется иметь красивый цвет кожи. Насколько это опасно для здоровья и к какому врачу лучше обратится?


Ответ:


При загаре Вам необходимо применить Лосьён от загара с индексом защиты не менее 30. Для назначения схемы профилактики запишитесь на консультацию к дерматологу.

суббота, 25 февраля 2006 г.

У меня на ногах ногти практически всех пальцев поражены грибком, причем на больших пальцах и мизинцах настолько сильно, что изменилась форма ногтя. В больнице предложили лечение Ламизилом или Орунгалом (после анализа). Стоимость - около 5 тыс. рублей. Я прочитал форумы в интеренете на эту тему. Оказалось, что многие лечились этими препаратами и не всем помогало, но у всех сильно страдала печень. А у меня печень и так не очень здорова. Есть ли какие-нибудь альтернативные, менее затратные для организма и кошелька методы лечения? 2) Возможен ли перенос заболевания на ногти рук; если да, то как этого избежать?

Вопрос:


У меня на ногах ногти практически всех пальцев поражены грибком, причем на больших пальцах и мизинцах настолько сильно, что изменилась форма ногтя. В больнице предложили лечение Ламизилом или Орунгалом (после анализа). Стоимость - около 5 тыс. рублей. Я прочитал форумы в интеренете на эту тему. Оказалось, что многие лечились этими препаратами и не всем помогало, но у всех сильно страдала печень. А у меня печень и так не очень здорова. Есть ли какие-нибудь альтернативные, менее затратные для организма и кошелька методы лечения? 2) Возможен ли перенос заболевания на ногти рук; если да, то как этого избежать?


Ответ:


К сожалению, большинство препаратов, предназначенных для борьбы с грибковым поражением ногтевых пластин, обладают высокой токсичностью, особенно для печени. Чтобы курс лечения такими препаратами оказался эффективен, нужно соблюдать ряд дополнительных условий: прием препаратов, направленных на повышение иммунитета, прием препаратов, защищающих печень, и, обязательно, местное лечение - регулярная обработка ногтевых пластин с применением определенных лекарств, ну и конечно же специальная обработка обуви. Такой курс лечения длителен, требует немалого терпения и материальных затрат. По-другому вряд ли возможно излечиться. А перенос заболевания на руки конечно возможен. Лучше Вам прийти на консультацию к дерматологу, который Вас осмотрит и даст рекомендации.

Какая вероятность заразиться заболеваниями передающейся половым путем при вагинальном УЗИ?

Вопрос:


Какая вероятность заразиться заболеваниями передающейся половым путем при вагинальном УЗИ?


Ответ:


В солидных учреждениях трансвагинальную эхографию выполняют с соблюдением всех необходимых санитарных норм. В этой связи инфекция не может быть внесена подобным путем. Прежде чем выполнять исследование убедитесь, что в данном лечебном учреждении все в порядке с санитарно-эпидемиологическим режимом.

четверг, 23 февраля 2006 г.

Беременность 30 недель, врач УЗИ сказал, что у моего малыша 1 сосуд в пуповине, в остальном всё соответствует сроку. Когда я делала УЗИ в 18-19 недель, мне ничего не сказали по этому поводу. Может ли эта особенность как-то сказаться на развитии ребёнка?

Вопрос:


Беременность 30 недель, врач УЗИ сказал, что у моего малыша 1 сосуд в пуповине, в остальном всё соответствует сроку. Когда я делала УЗИ в 18-19 недель, мне ничего не сказали по этому поводу. Может ли эта особенность как-то сказаться на развитии ребёнка?


Ответ:


Единственная артерия пуповины расценивается как маркер возможной аномалии развития сердечно-сосудистой системы. Иными словами, следует провести углубленное обследование для оценки характера развития сердечно-сосудистой системы плода. Однако совершенно не обязательно что такой порок развития возникнет. Все необходимые дополнительные обследования и консультации Вы можете выполнить в нашем медицинском центре.

Насколько информативным может быть УЗИ фундаментального уровня на сроке 9 недель? Может, на 9 нед. можно ограничиться стандартным. Речь идет об исследовании состояния плода при возможном раннем инфицировании его вирусом ЦМВ. Какие сроки Вы можете посоветовать в данном случае для раннего выявления отклонений в развитии беременности?

Вопрос:


Насколько информативным может быть УЗИ фундаментального уровня на сроке 9 недель? Может, на 9 нед. можно ограничиться стандартным. Речь идет об исследовании состояния плода при возможном раннем инфицировании его вирусом ЦМВ. Какие сроки Вы можете посоветовать в данном случае для раннего выявления отклонений в развитии беременности?


Ответ:


В вашем случае более целесообразно выполнение фундаментального уровня УЗИ. Исследование можно выполнить уже и на данном сроке беременности. Однако, вероятно, потребуются и повторные исследования в динамике для оценки характера развития плода.

понедельник, 20 февраля 2006 г.

На сроке 13 недель беременности (2-я беременность, первая закончилась благополучно, сейчас дочке почти 5 лет) я делала УЗИ в Вашем центре. Все было в норме, правда КТР соответствовал сроку 12 недель. На сроке 18 недель и 4дня сдала анализы на АФП и b-ХГЧ. АФП в норме (76 МЕ/мл при норме для 17-18 недель 23-67 МЕ/мл и для 19-20 недель 31.0 - 88.0 МЕ/мл), а b-ХГЧ повышен (80,000 МЕ/л при норме для 17-18 недель 18.800 -68.800 МЕ/л и для 19-20 недель 11.500-43.708 МЕ/л. Мой врач в ЖК сказала, что такое повышение b-ХГЧ не страшно. Но все-таки я беспокоюсь, с чем это может быть связано. Может быть требуются какие-нибудь дополнит. тесты? Я сдала также анализ крови на эстриол, но результата пока не знаю. Хочу записаться к Вам на УЗИ в 23 недели. Какой уровень Вы бы мне посоветовали?

Вопрос:


На сроке 13 недель беременности (2-я беременность, первая закончилась благополучно, сейчас дочке почти 5 лет) я делала УЗИ в Вашем центре. Все было в норме, правда КТР соответствовал сроку 12 недель. На сроке 18 недель и 4дня сдала анализы на АФП и b-ХГЧ. АФП в норме (76 МЕ/мл при норме для 17-18 недель 23-67 МЕ/мл и для 19-20 недель 31.0 - 88.0 МЕ/мл), а b-ХГЧ повышен (80,000 МЕ/л при норме для 17-18 недель 18.800 -68.800 МЕ/л и для 19-20 недель 11.500-43.708 МЕ/л. Мой врач в ЖК сказала, что такое повышение b-ХГЧ не страшно. Но все-таки я беспокоюсь, с чем это может быть связано. Может быть требуются какие-нибудь дополнит. тесты? Я сдала также анализ крови на эстриол, но результата пока не знаю. Хочу записаться к Вам на УЗИ в 23 недели. Какой уровень Вы бы мне посоветовали?


Ответ:


Безусловно, факт повышения уровня b-ХГЧ заслуживает внимания. В этой связи желательно повторить этот анализ, для исключения возможной ошибки, а также выполнить УЗИ на экспертном уровне.

Скажите пожалуйста, можно ли стирать детское (ребенку2 года) белье со взрослым, если у взрослого бывает грибок на стопе?

Вопрос:


Скажите пожалуйста, можно ли стирать детское (ребенку2 года) белье со взрослым, если у взрослого бывает грибок на стопе?


Ответ:


Белье стирать можно. Грибок необходимо лечить, так как это небезобидное заболевание.

суббота, 18 февраля 2006 г.

Я на 27 неделе беременности, УЗИ показало расширение правого бокового желудочка мозга на 1,6 см. Насколько это серьезно, чем грозит рождение такого ребенка? Нужно ли проводить лечение? Гинеколог это объяснила малым пребыванием на воздухе.

Вопрос:


Я на 27 неделе беременности, УЗИ показало расширение правого бокового желудочка мозга на 1,6 см. Насколько это серьезно, чем грозит рождение такого ребенка? Нужно ли проводить лечение? Гинеколог это объяснила малым пребыванием на воздухе.


Ответ:


У Вашего малыша формируется гидроцефалия. Недостаточное пребывание на свежем воздухе здесь совершенно ни при чем. Это может стать следствием целого ряда причин, в том числе, хромосомных аномалий плода. Сейчас я бы рекомендовала Вам сходить на прием к генетику (захватите с собой заключения предыдущих УЗИ и биохимического скрининга на пороки развития) и повторить УЗИ через 2 недели.

среда, 15 февраля 2006 г.

Срок беременности 14 недель по УЗИ. Толщина воротникового пространства 2,9 мм. Врач сказал, что это нехорошо, направил на дополнительное обследование. Как такой показатель может отразиться на здоровье ребенка и на дальнейшем течении беременности.

Вопрос:


Срок беременности 14 недель по УЗИ. Толщина воротникового пространства 2,9 мм. Врач сказал, что это нехорошо, направил на дополнительное обследование. Как такой показатель может отразиться на здоровье ребенка и на дальнейшем течении беременности.


Ответ:


Толщина воротникового пространства более 3 мм - это косвенный признак возможных нарушений развития плода. Для уточнения наличия или отсутствия нарушений развития плода требуется проведение более углубленного исследования, которое Вы можете выполнить и в нашем медицинском центре.

вторник, 14 февраля 2006 г.

Я делала 3D УЗИ в вашей клинике на сроке 20нед. Врач уверил нас с мужем, что у нас будет мальчик. Правда сама рассмотреть на мониторе (а потом и дома на кассете) половых признаков я не смогла. На 24 нед. я делала плановое УЗИ в женской консультации. Врач меня пыталась заверить, что я жду девочку. Скажите, пожалуйста, на сколько можно быть увереным в определении пола ребенка при 3D УЗИ? Может стоит сделать повторное УЗИ в Вашей клинике?

Вопрос:


Я делала 3D УЗИ в вашей клинике на сроке 20нед. Врач уверил нас с мужем, что у нас будет мальчик. Правда сама рассмотреть на мониторе (а потом и дома на кассете) половых признаков я не смогла. На 24 нед. я делала плановое УЗИ в женской консультации. Врач меня пыталась заверить, что я жду девочку. Скажите, пожалуйста, на сколько можно быть увереным в определении пола ребенка при 3D УЗИ? Может стоит сделать повторное УЗИ в Вашей клинике?


Ответ:


3D УЗИ обычно более достоверно диагностирует пол плода. Однако очень редко бывают и ошибки. Рекомендуем повторить УЗИ у квалифицированного специалиста для уточнения пола плода.

Никогда до беременности проблем с эндокринологией не было. На 29 неделе беременности врач назначил 2-х часовой преоральный тест на переносимость глюкозы. Результат анализа венозной крови натощак 5,3, а после того, как выпила 75 мг глюкозы - 10,09 при норме 7,80. Анализ мочи, давление в норме, отеков нет. У меня может быть сахарный диабет или нет?

Вопрос:


Никогда до беременности проблем с эндокринологией не было. На 29 неделе беременности врач назначил 2-х часовой преоральный тест на переносимость глюкозы. Результат анализа венозной крови натощак 5,3, а после того, как выпила 75 мг глюкозы - 10,09 при норме 7,80. Анализ мочи, давление в норме, отеков нет. У меня может быть сахарный диабет или нет?


Ответ:


При проведении орального глюкозотолерантного теста необходимо четко соблюдать правила проведения – 75 гр чистого сухого порошка глюкозы на 200 мл воды, в течение 2 часов до повторного определения уровня глюкозы в крови физическая нагрузка должна быть умеренной. Если пациент много ходит или, наоборот, сидит или лежит, результаты теста могут искажаться. Показатель глюкозы венозной крови натощак равный 5,3 является нормой. Но в то же время необходимо знать референтные значения, поскольку в лабораториях реактивы могут быть разными. Поэтому я рекомендую Вам повторно в динамике в течение нескольких дней сдать анализ крови на глюкозу.

23-24 недели беременности. 28 мая сделала УЗИ: срок беременности 24,4 нед., переразгибание головки, структуры лица - не четко, БПР 58 мм, СДГруди 49 мм, бедро 43 мм, ОЖ/СДЖ 57 мм, двигательная активность плода нормальная. Дыхательные движения сердечная деятельность определяется - ЧСС 145 уд., петли пуповины в области шеи - не определяется, вес предположительно 633 г., количество околоплодных вод нормальное. Особенности миометрия: тонус по задней стенке. Воды со взвесью. Внутриматочный зев закрыт. Плацента расположена по передней стенке, больше справа толщина 22 мм. Стадия зрелости 0. Возможно ли при таком состоянии (тонус) лететь на самолете? Дело в том, что проживаю в Ханты-Мансийком округе, хотела прилететь к вам на обследование не опасно ли это? Врач назначил ношпу, валерьянку, свечи с папаверином.

Вопрос:


23-24 недели беременности. 28 мая сделала УЗИ: срок беременности 24,4 нед., переразгибание головки, структуры лица - не четко, БПР 58 мм, СДГруди 49 мм, бедро 43 мм, ОЖ/СДЖ 57 мм, двигательная активность плода нормальная. Дыхательные движения сердечная деятельность определяется - ЧСС 145 уд., петли пуповины в области шеи - не определяется, вес предположительно 633 г., количество околоплодных вод нормальное. Особенности миометрия: тонус по задней стенке. Воды со взвесью. Внутриматочный зев закрыт. Плацента расположена по передней стенке, больше справа толщина 22 мм. Стадия зрелости 0. Возможно ли при таком состоянии (тонус) лететь на самолете? Дело в том, что проживаю в Ханты-Мансийком округе, хотела прилететь к вам на обследование не опасно ли это? Врач назначил ношпу, валерьянку, свечи с папаверином.


Ответ:


Указанные Вами размеры плода действительно соответствуют сроку беременности 24 нед. Плацента без видимых изменений. Наличие взвеси в околоплодных водах, как правило вообще ни очем не свидетельствует. Настораживает только наличие повышенного тонуса матки по задней стенке. Однако это может быть просто реакция матки на само УЗИ. Лететь на самолете нельзя только в случае действительного наличия угрозы прерывания беременности, которое должно определяться не только по данным УЗИ, но и быть подкреплено соответствующей клинической картиной, данными о перенесенных ранее заболеваниях менструальной и репродуктивной функции. Как протекала данная беременность ранее? Беспокоят ли Вас боли внизу живота или в пояснице, периодическое уплотнение матки? Какая это беременность по счету? Если не первая, то как протекали предыдущие беременности? Какие заболевания Вы перенесли ранее? Если все благополучно, и доктора, которые Вас наблюдают считают возможным Ваш перелет в Москву, то ждем Вас в нашем медицинском центре для проведения всех необходимых обследований и консультаций.

понедельник, 13 февраля 2006 г.

Скажите подалуйста, у меня уже 2 года на теле 2 белых пятнышка. Вначале было шелушение, но когда я летом поехала на море, на том месте появились эти белые пятнышки. Это похоже на цветной лишай, но по телу не распространяеться. Как предупредить распространение? И что это такое?

Вопрос:


Скажите подалуйста, у меня уже 2 года на теле 2 белых пятнышка. Вначале было шелушение, но когда я летом поехала на море, на том месте появились эти белые пятнышки. Это похоже на цветной лишай, но по телу не распространяеться. Как предупредить распространение? И что это такое?


Ответ:


Уважаемая Ольга! По Вашему описанию это действительно похоже на разноцветный лишай. Необходимо пройти дерматологическое лечение, что избавит Вас от данного заболевания и, естественно, предупредит распространение.

воскресенье, 12 февраля 2006 г.

У меня на правой руке между пальцев (а больше на безымянном), есть прыщики. Они водянистые и очень зудят, и шелушится кожа. Особенно, когда я поем цитрусовые, а иногда после кетчупа или осторог (но не всегда). Когда-то давно у меня уже такое было, и я лечилась. Мазь был сделана на заказ. Даже было круче, потому как, были волдырики на фаланге около ногтя и под ногтями (на левой руке на двух пальцах), и слезла кожа до самого мяса (я даже на больничном была 2 недели). Бинтовать мне запрещали. Теперь тоже, но в более легкой форме. А сейчас уже 2 года я занималась самолечением. Лечила и вернее заглушала кремом пимафуцин (не помог), мазь дермозолон (заглушал и появлялось снова), держала в теплом растворе соды (снимало зуд и не более того), кремом бепантен (сперва помогло и очень долго не было, но потом все по новой). Что делать?

Вопрос:


У меня на правой руке между пальцев (а больше на безымянном), есть прыщики. Они водянистые и очень зудят, и шелушится кожа. Особенно, когда я поем цитрусовые, а иногда после кетчупа или осторог (но не всегда). Когда-то давно у меня уже такое было, и я лечилась. Мазь был сделана на заказ. Даже было круче, потому как, были волдырики на фаланге около ногтя и под ногтями (на левой руке на двух пальцах), и слезла кожа до самого мяса (я даже на больничном была 2 недели). Бинтовать мне запрещали. Теперь тоже, но в более легкой форме. А сейчас уже 2 года я занималась самолечением. Лечила и вернее заглушала кремом пимафуцин (не помог), мазь дермозолон (заглушал и появлялось снова), держала в теплом растворе соды (снимало зуд и не более того), кремом бепантен (сперва помогло и очень долго не было, но потом все по новой). Что делать?


Ответ:


Вы описываете картину одного из видов экзем, точный диагноз можно поставить только при осмотре Вашей кожи дерматологом. Любая экзема требует комплексного подхода к лечению и включает в себя, как тщательно подобраное наружное лечение, так и препараты внутреннего применения, которые подбираются с учетом особенностей Вашего организма. Самолечением заниматься не рекомендуется. В ряде случаев требуется консультация не только дерматолога, но и других специалистов (гастроэнтеролога, невролога), так как экзема может быть проявлением других заболеваний. Для начала Вы можете записаться на прием к дерматологу.