среда, 24 сентября 2008 г.

На 13 неделе беременности ТВП- 2,8 мм, в полости матки определяется амниотический тяж. Что это значит?

Вопрос:


На 13 неделе беременности ТВП- 2,8 мм, в полости матки определяется амниотический тяж. Что это значит?


Ответ:


Толщина воротниковой зоны считается нормальной до 3 мм (согласно инструкциям МЗ РФ), амниотический тяж в полости матки – довольно частая находка, в подавляющем большинстве случаев беременности заканчиваются благополучно. Надо только тщательно оценить при УЗИ, нет ли прикрепления тяжа к плоду. Рекомендую сделать УЗИ в нашем Центре, получить данные биохимического скрининга (анализ крови РАРР-А и св. бета ХГЧ в 12-13 нед. и АФП, ХГЧ, св. эстриол в 16-20 нед.) и обсудить результаты с генетиком на очной консультации. Все услуги можно получить в нашем Медицинском Центре.

понедельник, 22 сентября 2008 г.

У меня плановое узи на 15 неделе, можно ли на этом сроке определить пол ребенка и выявить отклонения? У моей знакомой ребенок родился с расщелиной губы, на узи нечего не увидели. Как такое возможно?

Вопрос:


У меня плановое узи на 15 неделе, можно ли на этом сроке определить пол ребенка и выявить отклонения? У моей знакомой ребенок родился с расщелиной губы, на узи нечего не увидели. Как такое возможно?


Ответ:


Скрининговое УЗИ для выявления возможных пороков развития рекомендуется делать в 18-24 недели беременности (в идеале – в 20-22 недели). Половую принадлежность плода с наибольшей достоверностью можно определить после 20 недель беременности. Расщелина верхней губы хорошо видна при трехмерном УЗИ, при обычном двухмерном УЗИ этот порок можно заподозрить при большом дефекте.

18 неделя беременности, на УЗИ обнаружили кисту головного мозга диаметром 3 мм и эхогенный кишечник. Сказали, что это эхо-признаки внутриутробной инфекции. Какой прогноз для данной беременности? Все анализы в норме. Только на 15 неделе было однократное повышение температуры до 37,7, понос и рвота. Может ли киста рассосаться?

Вопрос:


18 неделя беременности, на УЗИ обнаружили кисту головного мозга диаметром 3 мм и эхогенный кишечник. Сказали, что это эхо-признаки внутриутробной инфекции. Какой прогноз для данной беременности? Все анализы в норме. Только на 15 неделе было однократное повышение температуры до 37,7, понос и рвота. Может ли киста рассосаться?


Ответ:


При правильно подобранном лечении Вы можете выносить эту беременность и родить здорового малыша. И киста тоже может рассосаться.

воскресенье, 21 сентября 2008 г.

Возможно ли применение диоксидина в качестве капель для носа во время беременности (срок 7-8 недель). ЛОР-врач прописал именно этот препарат, будучи предупрежденным о беременности. Если можно, то скажите, пожалуйста, у какого препарата нет никаких противопоказаний при беременности. Поставленный диагноз без проведения анализов: острый ринит с возможной аллергической компонентой.

Вопрос:


Возможно ли применение диоксидина в качестве капель для носа во время беременности (срок 7-8 недель). ЛОР-врач прописал именно этот препарат, будучи предупрежденным о беременности. Если можно, то скажите, пожалуйста, у какого препарата нет никаких противопоказаний при беременности. Поставленный диагноз без проведения анализов: острый ринит с возможной аллергической компонентой.


Ответ:


Диоксидин относится к синтетическим антибактериальным средствам и противопоказан для применения во время беременности (об этом написано в любом справочнике по лекарственным препаратам). Противопоказания к применению во время беременности есть у любого лекарственного препарата, за исключением тех, которые специально предназначены для лечения акушерских осложнений и заболеваний. Кроме того, вопрос о назначении любого лекараственного препарата во время беременности решается строго индивидуально, в зависимости от целого ряда факторов, включая необходимость лечения основного заболевания. Наибольшую опасность представляет назначение лекарственых препаратов в ранние сроки беременности до 10-12 нед.

суббота, 20 сентября 2008 г.

Сделала УЗИ на 16 нед. и 3 дня (акушерский срок). Размер головки плода - фетометрия 4,0 мозжечок 1,5. Бедро 2,1. Живот 3,5 В таблицах значений по УЗИ такой размер головки соответствует 18 неделям. Из-за чего может быть, что размер головки больше, чем надо на этом сроке.

Вопрос:


Сделала УЗИ на 16 нед. и 3 дня (акушерский срок). Размер головки плода - фетометрия 4,0 мозжечок 1,5. Бедро 2,1. Живот 3,5 В таблицах значений по УЗИ такой размер головки соответствует 18 неделям. Из-за чего может быть, что размер головки больше, чем надо на этом сроке.


Ответ:


Когда врач ставит срок беременности по фетометрическим параметрам, он учитывает все показатели и выводит среднее значение. Кроме того, сопоставляются и другие факторы, анализируются соотношения различных параметров плода. После чего делается вывод о норме или патологии и соответствии размеров плода календарному сроку беременности. Если врач Вам сказал, что размеры плода соответствуют указанному сроку и никаких отклонений нет, то это так и есть. Фетометрические таблицы, разработанные разными авторами, могут отличаться. Особенно, если это иностранные авторы (например японские), так как различия могут быть обусловлены географическими и этническими особенностями. В медицинских приборах в большинстве случаев реализованы иностранные таблицы. Специалисты нашего центра опираются на нормативы, разработанные российскими учеными, в частности специалистами Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

пятница, 19 сентября 2008 г.

Я делала УЗИ на 22 недели вот его показания Плацента по задней стенки, на 3,8 см вн. зева,, т-27 мм, "0" ст. зрелости, воды околоплодные N, тазовый конец расположен низко соответственно 20,5 недель низкое приклрипление плаценты Все ли нормально по УЗИ или надо делать контрольное?

Вопрос:


Я делала УЗИ на 22 недели вот его показания Плацента по задней стенки, на 3,8 см вн. зева,, т-27 мм, "0" ст. зрелости, воды околоплодные N, тазовый конец расположен низко соответственно 20,5 недель низкое приклрипление плаценты Все ли нормально по УЗИ или надо делать контрольное?


Ответ:


Глубоко Для срока беременности 22 недели расстояние плаценты от ее края до области внутреннего зева 38 мм можно считать нормальным. Толщина плаценты и ее структура, согласно Вашему описанию, также нормальны. До 35 - 36 недель плод многократно в течение дня меняет свое положение, поэтому, если на момент исследования тазовый конец располагался внизу, то через некоторое время плод спокойно мог перевернуться. Рекомендуем сделать Вам повторное исследование после 24 недель для оценки характера миграции плаценты и расположения плода. Эти исследования Вы можете выполнить в нашем медицинском центре.

четверг, 18 сентября 2008 г.

Подскажите заменяет ли трехмерное УЗИ тройной тест? Когда оптимально обследоваться на УЗИ на пороки?

Вопрос:


Подскажите заменяет ли трехмерное УЗИ тройной тест? Когда оптимально обследоваться на УЗИ на пороки?


Ответ:


Трехмерное УЗИ ни в коем случае не заменяет тройной тест. Каждый из методов диагостики решает свои задачи. Для каждых типов или групп пороков развития существуют свои оптимальные сроки выявления. В целом, начать обследование можно уже после 10-12 недель, для начала определив толщину воротникового пространства.

вторник, 16 сентября 2008 г.

У меня время от времени на больших пальцах ног (во внутренних углах) бывает размягчение ногтя, которое легко удаляется маникюрными приборами. Кожа под ногтем молодая, розовая. Ни зуда, ни боли, ни шелушения, какого-либо дискомфорта не испытываю. После втирания клотримазола все проходит. Но через какое-то время, иногда через год все повторяется. Что это может быть и как с этим бороться?

Вопрос:


У меня время от времени на больших пальцах ног (во внутренних углах) бывает размягчение ногтя, которое легко удаляется маникюрными приборами. Кожа под ногтем молодая, розовая. Ни зуда, ни боли, ни шелушения, какого-либо дискомфорта не испытываю. После втирания клотримазола все проходит. Но через какое-то время, иногда через год все повторяется. Что это может быть и как с этим бороться?


Ответ:


Для ответа на Ваш вопрос описанные изменения ногтя должен осмотреть дерматолог и, при необходимости, взять материал для анализа.

воскресенье, 14 сентября 2008 г.

Беременность 10 недель, мой врач запрещает делать узи - говорит, что могут быть плохие последствия. Я очень переживаю, т.к. 25 апреля 2003 года у меня была замершая беременность в сроком 13,5 недель (из 13,5 недель он жил 10). Врач утверждает что все в норме, анализы в порядке. УЗИ вредно для плода? Если нет, то когда можно сделать узи плода?

Вопрос:


Беременность 10 недель, мой врач запрещает делать узи - говорит, что могут быть плохие последствия. Я очень переживаю, т.к. 25 апреля 2003 года у меня была замершая беременность в сроком 13,5 недель (из 13,5 недель он жил 10). Врач утверждает что все в норме, анализы в порядке. УЗИ вредно для плода? Если нет, то когда можно сделать узи плода?


Ответ:


Ваш врач не прав, УЗИ безвредно для Вас и Вашего ребенка. Существует приказ Минздрава РФ о совершенствовании пренатальной диагностики, согласно которому любая беременная обязана пройти 3 раза УЗИ, при этом первое УЗИ необходимо сделать в 10-14 недель. По Вашему желанию такое исследование может быть выполнено в нашем медицинском центре.

У меня 25-я неделя беременности. Начался бурсит локтевого сустава. Врач прописал финалгель, но в аннотации написано, что во время беременности и лактации его нельзя применять. Есть ли какая-то безопасная для малыша замена лекарства?

Вопрос:


У меня 25-я неделя беременности. Начался бурсит локтевого сустава. Врач прописал финалгель, но в аннотации написано, что во время беременности и лактации его нельзя применять. Есть ли какая-то безопасная для малыша замена лекарства?


Ответ:


Лечить любое заболевание следует препаратами, которые наиболее эффективны и не противопоказаны во время беременности. Конкретные вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов, в том числе и у беременных, решаются строго индивидуально и только на основании данных клинического осмотра.

пятница, 12 сентября 2008 г.

Почему толщину воротниковой зоны измеряют до 14 недель? Почему не делают этого позже? И на сколько достоверно измерение шейной складки на поздних сроках?

Вопрос:


Почему толщину воротниковой зоны измеряют до 14 недель? Почему не делают этого позже? И на сколько достоверно измерение шейной складки на поздних сроках?


Ответ:


Исследование шейной складки делают до 12 недель, более поздняя оценка этого размера менее информативна.

четверг, 11 сентября 2008 г.

Срок моей беременности 33-34 недели, беременность протекает без осложнений. Могу ли я на данном сроке сделать у вас трехмерное УЗИ?

Вопрос:


Срок моей беременности 33-34 недели, беременность протекает без осложнений. Могу ли я на данном сроке сделать у вас трехмерное УЗИ?


Ответ:


Вы можете попробовать провести трехмерное ультразвуковое исследование в нашем медицинском центре. Оптимальные сроки беременности для трехмерного ультразвука - от 15 до 30 недель. При таких сроках возможно получение изображения живой мимики у плода. После 23 – 25 недель плод становится настолько большим, что получение его изображения целиком уже невозможно, поэтому на экране можно увидеть по очереди голову и плечи, ручки, ножки, туловище. При предстоящих повторных родах сроки беременности, при которых трехмерный ультразвук может быть успешным, увеличиваются до 34-38 недель.

среда, 10 сентября 2008 г.

У меня срок 34 недели. Появились подозрения на начинающуюся ангину, сегодня первый день (чуть-чуть белого налета и температура 37.2 - 37.4). Ангинами и тонзилитами болела раньше довольно часто, в среднем раз в год. Наблюдающий меня акушер-гинеколог поставил диагноз тонзилит и прописал полоскание фурацилином и два антибиотика. Оксоцилинатриевая соль (0.5 по 1 таб х 4раза/день) и нистатин (1таб х 4раза/день). Курсом 5 дней. Стоит ли пить антибиотики, так ли это необходимо, и какие могут быть последствия приема этих лекарств?

Вопрос:


У меня срок 34 недели. Появились подозрения на начинающуюся ангину, сегодня первый день (чуть-чуть белого налета и температура 37.2 - 37.4). Ангинами и тонзилитами болела раньше довольно часто, в среднем раз в год. Наблюдающий меня акушер-гинеколог поставил диагноз тонзилит и прописал полоскание фурацилином и два антибиотика. Оксоцилинатриевая соль (0.5 по 1 таб х 4раза/день) и нистатин (1таб х 4раза/день). Курсом 5 дней. Стоит ли пить антибиотики, так ли это необходимо, и какие могут быть последствия приема этих лекарств?


Ответ:


Срок беременности уже достаточно большой. Хуже будет, если без приема назначенных врачом препаратов обострится ангина, и процесс примет острый инфекционный характер, что может действительно привести к нежелательным последствиям.

У моей девушки псориаз подскажите пожалуйста как можно решить эту проблему?

Вопрос:


У моей девушки псориаз подскажите пожалуйста как можно решить эту проблему?


Ответ:


Псориаз - это хроническое заболевание. Ему необходимо уделять постоянное внимание, особенно в весенне-осенний период. Но хорошие результаты (длительные ремиссии) возможны. Если Вы готовы - приходите к нам в центр.

Сколько раз и в какие сроки надо делать УЗИ при беременности?

Вопрос:


Сколько раз и в какие сроки надо делать УЗИ при беременности?


Ответ:


В первый раз УЗИ показано делать на сроке до 7 недель (лучше всего - в 5-6 недель) для того, чтобы установить факт нахождения плода в матке и тем самым исключить внематочную беременность. Второй раз эхографию проводят на сроке 8-11 недель. Это необходимо для того, чтобы исключить возможные грубые аномалии при развитии плода и, если что-то не так, вовремя сделать выводы и принять решение: оставлять или не оставлять ребенка. Кроме того, именно в этот период можно наиболее точно установить срок беременности (с точностью буквально до дня), проконтролировать сформировавшуюся к этому моменту сердечную деятельность. Третий оптимальный срок для визита в кабинет УЗИ - 19-21 неделя беременности. К этому моменту все основные органы и системы жизнедеятельности ребенка формируются до такой степени, что уже можно оценить правильность их развития, выявить отсутствие большинства возможных патологий, а если какая-то аномалия все-таки обнаружена, сделать прогноз ее развития в течение последующих месяцев беременности. И конечно, ультразвуковое исследование обязательно нужно провести незадолго до родов, чтобы установить наличие или отсутствие факторов, мешающих нормальному родоразрешению.